Din cele mai vechi timpuri, după cum se poate citi în numeroasele texte ale medicinei tradiționale chinezești, acupunctura a fost folosită în situații de urgență sau acute în numeroase tulburări, de la boli infecțioase până la patologii caracterizate prin simptome dureroase puternice.

În timp ce, odată cu apariția medicinii moderne, indicațiile privind utilizarea acupuncturii ca terapie primară în bolile infecțioase au eșuat în mod corect, alte aplicații care pot fi utilizate alternativ sau alături de terapii convenționale rămân absolut valabile și practicabile.

Din punctul de vedere al medicinei chinezești putem distinge două situații diferite care necesită o intervenție urgentă:

1. manifestarea bruscă patologică care apare în condiții de bunăstare și stare bună a energiei corecte : corespunde penetrării covârșitoare a energiilor patogene externe sau alterării bruscă a uneia dintre diferitele mișcări de energie (Qi) din cauza cauzelor interne, de obicei emoționale.

2. transformarea rapidă a unui proces patologic preexistent : de obicei legat de un gol al unui organ, adesea asociat cu o schimbare rapidă spre manifestarea acută determinată de formarea de produse patologice (cum ar fi acumularea de catarare pe termen lung cu stagnare ulterioară a sângelui într-o organism sau canal specific).

Bolile acute sunt, de obicei, atribuite numelui de "plinătate", dar cu această diferență: în primul caz va fi o "plinătate absolută", în timp ce în al doilea moment vom avea un "relativ plin" într-un vid. Confruntată cu o manifestare acută este indispensabilă:

- orientarea rapidă a diagnosticului prin aplicarea celor opt principii,

- să evalueze canalele în cauză,

- începeți tratamentul tratând mai întâi exteriorul ("biao").

Odată ce faza acută se termină, diagnosticul este reluat, dacă este necesar, specificând-o mai bine și, prin urmare, tratând și rădăcina bolii. În tratarea cazurilor acute este important să se evalueze bine:

- starea de bază a energiei corecte a pacientului,

- selectarea corectă a punctelor,

- tehnica de stimulare.

Dacă diagnosticul este adecvat și dacă aceste trei condiții sunt prezente, efectul poate fi foarte rapid, adesea asociat cu o îmbunătățire atât a sistemului imunitar celular cât și a sistemului imunitar umoral.

Protocolul terapeutic în urgență și în patologiile acute

În timp ce în patologii cronice punctele locale (chiar și cele dureroase aflate în afara meridianului , numite Ashi ) joacă un rol foarte important, în cele acute și în urgență punctele distal, situate în aval de cot și genunchi, joacă un rol fundamental în formularea protocolului terapeutic. Alegerea acestor puncte de obicei are loc în funcție de două criterii:

- folosind cele 8 nave extra sau extra ( Dumai, Renmai, Daimai, Chongmai, Yangqiao, Yinqiao, Yangwei, Yinwei ) prin introducerea celor 8 puncte confluente (SI 3, LU 7, BL 62, KI 6, TE 5, GB 41, SP 4, PC 6) combinând alternativ: o perechi de meridiane Yang ( Dumai + Yangqiao, Daimai + Yangwei ) între ele, efectul fiind puternic sedativ, atât în ​​ceea ce privește durerea cât și tulburările psihice; sau perechi de meridiane Yin și Yang ( Dumai + Renmai, Daimai + Chongmai, Yangqiao + Yinqiao, Yangwei + Yinwei ), obținând un efect de armonizare, care vizează nu numai calmarea durerii și simptomele psihice, ci și întărirea și reechilibrarea organismului . Punctele din meridianele Extra Yang trebuie să fie stimulate energetic, în reducere, pentru a obține un efect sedativ / analgezic, în timp ce cele ale lui Meridiani Extra Yin, atunci când sunt folosite, trebuie tratate cu metoda de întărire, pentru a tonifica Yin și Sânge.

- Profitând de marii meridiani, care reunește cele 6 meridiane Yang în trei perechi, situate pe partea frontală, laterală și posterioară a corpului ( Yangming, Shaoyang, Taiyang ). În acest caz, zona de durere este identificată mai întâi și este asociată cu cursul unui meridian obișnuit. După alegerea punctelor locale și adiacente bazate pe localizarea durerii, selectați punctele distaliere prin combinarea meridianului interesat cu cel asociat, conform metodei marilor meridiani (LI-ST, TE-GB, SIBL). În ambele cazuri, punctele distale sunt fixate la începutul tratamentului și stimulate în dispersie, pentru a obține un efect sedativ, analgezic și decontractor, util pentru ameliorarea simptomelor pacientului și favorizarea vindecării condiției.

Categorii de puncte indicate în urgență și în patologii acute

Punctele antice Shu

Sistemul vechilor puncte Shu ale membrelor include 60 de puncte (66 luând în considerare și punctele Yuan ale meridianelor Yang ) situate pe membrele distanțate de cot și genunchi: începând de la capetele degetelor de degete, acestea se desfășoară într-o direcție centripetală, scufundând la nivelul cotului și genunchiul pentru a ajunge la organele interne.

Punctele Jing -Pozzo

Cele 12 puncte aflate în poziția cea mai distală, în corespondență cu unghiile, sunt numite Jing- Poszo; conform descrierii alegorice furnizate de Medicina Chineză, Qi la acest nivel, a ajuns la sfârșitul meridianului, schimbă polaritatea, trecând de la Yin la Yang sau invers, deci este deosebit de instabil, dinamic și poate influența ușor mișcarea și caracteristicile sale. Efectele stimulării punctelor Jing- point din aceste motive dau efecte clinice rapide, uneori spectaculoase și sunt eficiente mai ales asupra regiunilor situate la capătul opus al meridianului. Indicațiile tradiționale sunt următoarele:

- senzație de sufocare și senzație de apăsare a toracelui, tulburări mintale,

- afectiuni ale organelor interne. Inițial util, în special în ceea ce privește resuscitarea, trezirea din comă, hiperpirexia și tratamentul tulburărilor psihice, în practica clinică curentă viteza de acțiune recomandă folosirea unora dintre aceste puncte în situații de urgență sau în situații acute și de sedare, în caz de agitație puternică și de panică, datorită capacității lor de a provoca schimbări rapide în starea de spirit.

Principalele indicații ale punctelor Jing -Pozzo sunt:

1. LI1: pierderea conștiinței, odontalgia acută, durerea în gât;

2. TE1: pierderea conștienței, tinitus, dureri în gât;

3. SI1: pierderea conștienței, gâtul rigid, boala;

4. LU11: pierderea conștienței, faringită, amigdalită, durere în gât;

HT9: pierderea conștienței, anxietate, manie, insomnie;

6. PC9: pierderea conștiinței, insolația, delirul, febra, agitația, mania;

7. SP1: pierderea conștienței, mania, metroragia;

8. LR1: pierderea conștienței, convulsii, metroragie, coșmaruri, insomnie;

9. KI1: pierderea conștienței, accident vascular cerebral, șoc, comă, sincopă, convulsii;

10. ST45: accident vascular cerebral, comă, febră, insomnie, agitație, dureri faciale;

11. GB44: dureri de cap orbitale, tinitus, conjunctivită, coșmaruri, insomnie;

12. BL67: cefaleea nucală, tulburarea fetală, distocia uterină;

13. toate 12: comă, accident vascular cerebral, febră mare.

Punctele X- slot

Încă pe teritoriul punctelor distale Shu ale membrelor, dar fără a fi parte a celor 66 de puncte menționate mai sus, cele 12 puncte Xi, literalmente "puncte de slit", sunt în cele din urmă situate. Potrivit medicinii tradiționale chinezești, ele reprezintă locuri de convergență a energiei (Qi, care curge de-a lungul meridianului este colectat în adâncime) și sânge (Xue). În practica clinică, ele sunt indicate în mod deosebit în situații acute și urgente, pentru acțiunea lor rapidă și directă asupra circulației Qi și Xue, în stadiul lui Qi și Xue, acesta din urmă caracterizat prin dureri puternice fixate și înjunghiate / transfixate. Punctele Xi sunt 16, câte unul pentru fiecare meridian și 4 aparținând navelor extra. Acestea din urmă pot fi combinate cu puncte confuze pentru a-și spori acțiunea. Indicațiile punctelor Xi utilizate în prezent în practica clinică:

- SI6: dureri acute în braț și umăr, dureri acute la nivelul spatelui;

- ST34: epigastralgie acută;

- LU6: atac astmatic, criză dispneică, tuse;

- PC4: precordialgia, angor;

- HT6: precordialgia agresivă, angoric, înroșirea feței cu transpirații nocturne;

- SP8: colică menstruală, dismenoree;

- LR6: disurie, strangurie;

- KI9: stări acute de anxietate, atacuri de panică.

Probleme în fluxul de energie de-a lungul meridianelor

În caz de durere acută de-a lungul unuia sau mai multor canale, este necesar să se facă un diagnostic nu numai pe baza descrierii subiective, ci și prin recurgerea la observarea directă și palparea, în special punctele de comandă specifice, a lui xi, luo, punct corespondență dreaptă / stânga și înaltă / joasă pe canalul cu același nume. În plus, poate fi utilă căutarea unui punct auricular sensibil. De regulă, este recomandabil să alegeți un punct de la distanță care să elibereze canalul și, dacă este posibil, să facă mutarea părții bolnave; trecem la tratamentul local numai mai târziu.

Sistemele specifice de tratare sunt :

§ răceală rece și umedă: ac cald, ac de foc, moxă, guasha + sare caldă sau pernă de ierburi care menține căldura ( kanlisha );

• căldură: acul dispersat, sângerare, cană + sângerare, ciocan;
• qi stază: ac + masaj;
• stagnarea sângelui: sângerare a ciocanului luo +.

Puncte deosebit de eficiente la distanță la durerea acută:

• punctele shu ale canalelor yang: LI3, SJ3, SI3 pentru mare și ST43, GB41, BL65 pentru joase;
• SI3 are o acțiune asupra tuturor taiyang și, de asemenea, pe coloană (dumai);
• xi puncte de fisuri, specii de yang;
• LI11 tratează genunchiul;
• luozhen punct suplimentar tratează gâtul;
• yaotongxue EX26 tratează zona lombară;
• BL1 și BL10 tratează durerile acute ale spatelui spate lung;
• SJ-6 tratează durerea pe laterale (asociată cu GB34);
• ST-9 tratează durerea acută în general, dar este delicată de luat;
• BL40 tratează toate tipurile de dureri de spate scăzute, poate trata cazurile acute de umiditate de căldură de-a lungul canalului, cum ar fi herpes zooster ocular, de obicei în sângerare;
• ST38 tratează durerea de umăr de-a lungul meridianului stomacal;
• GB34 tratează durerea de șold și durerea de umăr de-a lungul canalului vezicii biliare;
• BL60 tratează durerea gâtului și a umărului de-a lungul meridianului vezicii urinare;
• GB39 tratează gâtul rigid;
• ST 44 tratează durerea de dinți (dinți superior) cu LI4 (dinți inferiori);
• LR3 este un punct cu acțiune antispasmodică;
• ST34 tratează durerile acute la nivelul stomacului;
• DU20 tratează durerea din anus.

Degradarea răspândirii qi-ului și a sângelui toracic: Astmul

Având în vedere necesitatea de a trece la o Medicină Integrată, este necesar să se ia în considerare asocierea cu medicamentele medicinii occidentale. Cu acupunctura, indiferent daca este adevarata plina sau amestecul complet gol, scopul imediat este de a restabili o raspandire normala a pieptului qi:

- Meridian pulmonar: LU5 (transformă catarla și purifică căldura pomonei), LU7 (promovează funcția de coborâre pulmonară), LU10 (purifică căldura pulmonară);

- Agopunto EX-B1 dingchuan;

- acupoint ureche dingchuan;

- LU6 + LU7 + SI11;

- REN22 + REN17;

- ceașcă mare pe ombilic;

- adăugați LR3 și PC6 dacă este necesar. Atenția de a monitoriza îndeaproape pacientul: criza astmatică poate evolua dramatic către insuficiența respiratorie acută.

tuse

Putem folosi:

- puncte auriculare: shenmen, plămân, trahee, ficat;

- LU10: tuse uscată irepetabilă de vânt termic;

- LU6

- LR3: tuse cu stare de agitație psihică.

boală de inimă

Acestea sunt situații foarte delicate în care intervenția medicinei tradiționale chineze poate fi complementară, de exemplu, în așteptarea unui diagnostic precis.

Vom folosi:

- PC4

- PC6

- PC5 dacă există semne de căldură,

- HT5.

amețeală

Potrivit MTC, se crede că ar putea depinde de o creștere a chongmai: goală în partea de jos și plină în partea de sus cu un sentiment de creștere a qi și un sentiment de sufocare, . Prin urmare, aceasta trebuie tratată prin ciupirea și sângerarea BL 11; apoi urmați alte puncte pentru vertij (LR3, KI3, GB34, GB20, TE17, GV14, GV16, LI4, SI3, TE3).

În acest caz, presiunea asupra BL2 este utilă, asociată cu GB 34 dacă există și dureri în hipocondrie.

Retenție urinară acută

De asemenea, în acest caz, MTC ar trebui văzută ca un suport pentru tratamentul convențional, deși este foarte util. Aceasta face parte din modificările funcției de transport în viscere-fu și poate fi:

- căldură: trebuie tratată prin sângerare BL40, dispersie ST28, SP9 și Ren2; - din frig: se îmbunătățește cu moxa dirijată pe Ren9, ac cald pe ST28, BL28 și Ren4.

Boli colici

De obicei se crede că este provocată de o asociere de umiditate-căldură, care poate fi tratată prin dispersarea punctului suplimentar dăunător, situat sub capitala fibulei; este, de asemenea, util să pumnii acrobații GB24 și Ren14.

Colica renală Cele mai eficiente puncte sunt:

- BL23,

- GB25,

- LR3,

- KI3.

Dismenoree acută

În această tulburare este important să se verifice prezența sau nu a frigului, dincolo de stagnarea inevitabilă a qi-ului și a sângelui. Cele mai utile puncte sistemice sunt LR3, LI4 și PC6 (în caz de greață și vărsături); SP8 este punctul electiv, care poate fi coaudiuat de SP6 și dacă este rece, este tratat cu acul fierbinte + moxa pe Ren4. Shot împușcat

Rezultatele excelente sunt obținute prin plasarea sării calde pe buric, pe lângă moxa directă pe LI4 și ST36, moxa pe punctele shu ale spatelui și pe mu a organelor afectate.

Accident vascular cerebral

În acest caz, tratamentul implică sângerarea și cuppingul DU14, asociat cu sângerarea vârfurilor urechilor și a guașelor pe partea de zbor a antebrațelor; apoi se adaugă alte puncte începând cu LI4 și LI11. Dacă asociem vertij, cefalee, criză hipertensivă diagnosticul pe care îl vom folosi:

• LI11 în dispersie,
• LR2 (dacă este asociat cu semnele de incendiu la ficat),
• DU20 în sângerare,
• Vezica vezicii biliare și meridianul stomacal: folosim acupoints sensibile la împrăștiere a capului;
• sângerări ale vârfurilor urechilor și venelor din spatele urechii, SP6 și ST36.

concluzii

De-a lungul secolelor, acupunctura sa dovedit a fi o terapie valabilă, versatilă și ușor integrată, cu terapii convenționale care sunt practicate acum atât în ​​practicile publice, cât și în cele private. Combinând-o în mod corespunzător cu medicamentele alopate, homeopate sau fitoterapeutice, alese din când în când, în funcție de cazul clinic specific de către un medic cu experiență în aceste practici, pot fi decisive în tratamentul bolilor cronice și acute.