Anatomia microscopică
Structura anatomică a capilarului limfatic constă exclusiv dintr-un strat subțire de celule endoteliale, aranjate într-o oarecare măsură ca plăcile de pe acoperiș și lipsite de suportul unei membrane bazale.
Marginile libere ale acestor celule sunt ancorate la țesutul conjunctiv înconjurător prin filamente elastice subțiri, a căror sarcină este în esență să prevină prăbușirea peretelui datorită presiunii hidrostatice extracapilare; conform unor autori, aceasta din urmă ar favoriza chiar și deplasarea filamentelor într-un sens centrifugal în raport cu axa capilarului limfatic, mărind permeabilitatea acestora.
O imagine schematică care reprezintă bine această complexitate anatomică poate fi găsită în arhiva prețioasă a imaginilor site-ului "Cardiologie pentru toți" (n. 748).
Fiziologia drenajului limfatic
Când presiunea lichidului interstițial (extracapilar) depășește cea prezentă în lumenul capilarului limfatic (intracapilar), celulele endoteliale dau presiunii care le împinge către interiorul capilarului numai cu marginile care nu sunt reținute de filamente. În absența unei membrane bazale, aceasta determină deschiderea spațiilor dintre celule, mai mult sau mai puțin mari, în funcție de gradientul de presiune.
Anatomia subțire a peretelui capilar limfatic înseamnă că acești pori dintre celulele endoteliale pot depăși diametrul peretelui capilar venoase, permițând trecerea unor molecule mai mari.
Mișcarea și / sau rezistența filamentelor de ancorare foarte subțiri determină deschiderea / închiderea fenestrațiilor (porilor) care reglează intrarea lichidului interstițial și a substanțelor dizolvate în el, în lumenul capilarului limfatic, care trebuie drenat și apoi transportat de la circulația limfatică până la ieșirea în fluxul venoaselor.
Reducerea / pierderea eficienței capilarelor limfatice
Capilarul limfatic este unitatea funcțională inițială a întregii circulații limfatice, prin urmare eficiența capilarelor limfatice într-un district carosabil este direct proporțională cu capacitatea organismului de a menține un echilibru adecvat al lichidelor și substanțelor dizolvate în țesuturile din districtul în cauză .
Evoluția fibrosclerotică a PEFS (" celulita "), precum și tratamentele estetice care sunt prea agresive pe țesutul conjunctiv subcutanat, pot deteriora acest mecanism delicat, chiar compromițând definitiv funcționalitatea locală a sistemului de drenaj limfatic.
Reducerea sau pierderea eficienței capilarelor limfatice poate fi suspectată atunci când dovezile subiective și obiective ale eficienței masajului de drenare sunt întârziate.
În același timp, când beneficiarul declară că a suferit în trecut tratamente invazive sau deosebit de agresive asupra anatomiei țesutului subcutanat (de exemplu, liposucția, mezoterapia, cavitația etc.), trebuie informat că eficacitatea de scurgere a masajului manual ar putea fi, în consecință, compromise sau întârziate dacă aceste tratamente ar fi compromis funcționalitatea corectă a capilarelor limfatice.
Sursă bibliografică
Cartea "Masajul de modelare a drenării pentru estetica feminină pe o bază științifică și rațională", de Diego Zago, explorează detaliile anatomice și fiziologice ale circulației limfatice pentru a înțelege modul în care abilitățile manuale ale masajului pot interacționa cu el în mod avantajos.