În 2015, cu ocazia celei de-a 70-a aniversări a înființării Organizației Națiunilor Unite, în conformitate cu inițiativele similare recente ale Organizației Mondiale a Sănătății, a fost prezentat planul de intervenție globală pentru sănătatea sexuală și reproductivă a femeilor și adolescenților din 2016-2030.

Suprapunerea acestor propuneri și recurentele, cu siguranță nu ocazionale, indică faptul că atenția acordată acestei teme pare să fi ajuns la o conștientizare deplină, o invitație către operatori din diverse domenii și competențe, precum și politicieni, să intervină pe o temă strategică.

Îngrijirea prevenirii și a sănătății reproducerii și a sănătății femeilor și adolescenților este, de fapt, o investiție în viitor, în sensul literal că noile generații trec prin și provin din actualul feminin.

Un accent deosebit a fost acordat, în contextul acestor programe, grupului de vârstă adolescent, în multe privințe, în mod nediscriminatoriu mai puțin accentul atenției. De fapt, dacă s-au dezvoltat intervenții de reproducere pentru prima și protecție generală pentru cei din urmă pentru femei și fete adulte, acestea au fost adesea limitate și limitate pentru adolescenți.

Astăzi, în fața unei structuri demografice la nivel mondial, în care gama de adolescenți, de la 12 la 18 ani (dar unele clasificări plasează extremele de adolescență la 10 și 19 ani), include o populație foarte mare - aproximativ un miliard și jumătate - inițiativele de intervenție și de prevenire trebuie considerate inferioare nevoilor.

Prima eroare a constat în fragmentarea acestei trupe demografice în "fete aproape mici" și în "aproape adulți", ignorând nu numai caracteristicile acestei faze evolutive individuale, ci și subestimarea diferențelor geografice și culturale.

În unele zone, o fetiță de 14 ani este clasificată drept copil și tratată ca atare, în alte zone este considerată o femeie și probabil are deja o sarcină.

Prima conștientizare care trebuie dobândită ar trebui să fie aceea a specificității perioadei vitale a adolescenței, cu caracteristica transformărilor anatomice, psihologice și sociale și instabilitățile, sensibilitățile și contradicțiile relative, toate preocupările potențialelor riscuri.

Pentru a da o idee concretă, conform datelor ONU, în țările în curs de dezvoltare, o fată din trei se căsătorește înainte de a avea 18 ani, ceea ce pune în pericol sănătatea, educația și perspectivele viitoare.

Sarcinile anterioare sunt asociate cu sarcini adolescente, cu toate acestea implică din punct de vedere al sănătății și dincolo de acestea. Aproape jumătate din toate abuzurile sexuale sunt comise pe fetele cu vârsta sub 16 ani . Așa cum fetele și adolescenții sunt supuși mutilării genitale și celui mai mare risc de a contracta HIV / SIDA sau alte boli cu transmitere sexuală.

Al doilea grad de conștientizare care trebuie dobândit este acela că ignorarea riscurilor potențiale pentru o populație atât de mare are costuri foarte mari, atît umane, cît și economice. Reducerea riscurilor implică acțiuni de prevenire, informare, educație, ale căror costuri sunt, de fapt, semnificativ mai scăzute decât cele ale vieții înfundate, ale bolnavilor care urmează să fie tratați, ale viitoarelor femei adulte aflate în pericol.

Pentru a nu ignora riscurile, evident, trebuie să observăm realitatea și să intervenim, să nu pretindem că nu vedeți sau nu cunoaștem în numele unor presupuse justificări culturale sau religioase.

Chiar și odată cu diversificarea vârstei și a locului, există teme de violență, sexualitate, contracepție, sarcini care, probabil, neconfortabile pentru unii, nu dispar din acest motiv din lumea reală. Efortul de a efectua intervenții specifice, care respectă caracteristicile adolescenților și care captează nevoile unei lumi în schimbare, ar trebui să implice toată lumea, fără abțineri sau "abțineri" ipocrite. În acest sens, persistența și reapariția viziunilor sociale și chiar sanitare subordonate diferitelor religii constituie cu siguranță un obstacol care este relevant în unele zone ale lumii.

O a treia conștientizare care trebuie dobândită, legată mai mult de sistemul social și cultural, este necesitatea de a nu crede că adolescenții există aproape doar pentru campaniile publicitare și pentru consum (în țările bogate), uneori curțate de mișcări politice sau exploatate pentru de muncă sau de război (mai ales în țările sărace), dar încă puțin respectate de ambii.

Nu numai că adolescenții sunt, de asemenea, obiecte-obiect de norme sociale și juridice care nu sunt adesea contradictorii, în unele cazuri sunt asimilați adulților, în altele nu au autonomie.

Fluența comportamentală și viteza de transformare a oamenilor în această fază de vârstă sunt cunoscute, absența unor faze de tranziție clare ("ritualurile de trecere" a memoriei antropologice) în multe societăți face granițele și mai vagi și regulile aproximative, în special în ceea ce privește reproducerea și sexualitatea.

Atenția la problema sănătății sexuale și reproductive se referă nu numai la sfera sexuală în sens strict, ci se referă la tema mai largă a educației pentru sănătate.

Educarea sexualității înseamnă, în primul rând, transmiterea și dobândirea de cunoștințe științifice care ajută la evitarea comportamentelor care pot genera potențial infecții, boli sau sarcini nedorite și încurajează un stil de viață bazat pe protejarea sănătății.

În al doilea rând, înseamnă, mai presus de toate, educarea indivizilor la "responsabilitatea" comportamentului lor sexual, prin cunoașterea riscurilor pe care le iau, unei relații bune cu ei înșiși și unui rol activ și conștient în exprimarea sexualității lor.

Oamenii au dreptul să conducă o viață sexuală conștientă, sigură și satisfăcătoare .

Pentru a face acest lucru, este necesar ca aceștia să fie informați, să aibă acces la metode sigure de contracepție, servicii de sănătate adecvate și asistență specializată. În special, în timpul adolescenței, un moment fundamental în dezvoltarea personalității individului și a conceptului său de sănătate, abordarea unei educații "bune" și întâlnirea cu structuri socio-sănătoase adecvate pot contracara unele dintre principalele probleme tipice pentru această grupă de vârstă (tulburări alimentare și tulburări sexuale).

În ambele țări dezvoltate și în curs de dezvoltare, în care accesul la educație este, din păcate, limitat, în special pentru fete, educația sexuală ar trebui să devină o parte fundamentală a căii educaționale generale. Furnizarea educației sexuale și reproductive înseamnă o mai mare prevenire și bunăstare pentru toți.

Există o legătură strânsă între aceste două aspecte, de exemplu, o sarcină timpurie poate întrerupe școlarizarea (un fenomen deosebit de relevant în țările în curs de dezvoltare, unde părăsirea timpurie a școlii și analfabetismul au un număr îngrozitor) și, prin urmare, posibilitatea autonomiei economice a femeilor din cauza lipsei accesului pe piața muncii acolo unde este posibil, în timp ce costurile de tratament pentru problemele sexuale și de reproducere agravează sărăcia individuală și familială.

Într-adevăr, promovarea sănătății sexuale și reproductive are un efect pozitiv asupra vieții întregii comunități și ar trebui să înceapă în mod inevitabil în timpul adolescenței. Educația adolescenților înseamnă, de asemenea, prevenirea bolilor (a lor și a copiilor lor), adesea datorită lipsei de cunoaștere a normelor comune de igienă; înseamnă prevenirea violenței pe motive de gen, oferind femeilor și bărbaților instrumente adecvate de informare.